癌症是人类健康的“第一杀手”，而 放疗 则是治疗癌症的三大重要手段之一。在我国，约七成的癌症患者需要接受放疗，然而只有20%的癌症患者实际接受了放疗，这一比例仅为发达国家的1/3。10月16-17日，为了进一步推进中国肿瘤精准放疗事业的发展，由国家卫健委主管的中国民族卫生协会主办、武汉市放疗质控中心、广州中医药大学金沙洲医院承办的“2021中国肿瘤放射外科学术大会暨中部肿瘤放疗大会”在广州举行。来自全国各地的肿瘤医师和科技工作者就全球肿瘤放射外科技术新进展及当代肿瘤学前沿问题等进行了交流和讨论。

近年来，现代放疗设备的推陈出新，已经让放疗告别了“杀敌一万，自损八千”的旧有模式，走上了精准的抗癌新路。“从传统放疗到精确放疗，如今我们已形成了一套精准放疗的理念。”中国工程院院士、山东省医学科学院名誉院长、山东省肿瘤医院院长于金明在会上接受记者采访时表示，比如在针对早期非小细胞肺癌，通过定位、计划、治疗、验证，几个小时后，做完放疗，病人就能出院，疗效不输手术治疗。

三维放疗让肿瘤定位更加精准

放射治疗，最早是用来治疗皮肤表面的肿瘤，是通过射线的电离辐射作用破坏细胞结构和细胞活性，杀灭肿瘤或控制肿瘤的治疗方法。上世纪60年代，放疗开始参与身体内部肿瘤的治疗，如肺癌、肝癌、食道癌、宫颈癌、鼻癌的治疗。

虽然放疗逐渐成为肿瘤的主流治疗方式之一，但也令不少人“谈放疗色变”。我国肿瘤放射外科领军人物龙志雄教授表示：“早期的放疗，受技术条件限制，精度不高、受照范围过大，难免对正常细胞造成伤害，经过放射治疗后，患者可能会出现浑身乏力、食欲下降、恶心呕吐、皮肤变黑等症状，还可能会出现口腔黏膜的破溃等副作用。”

随着计算机技术和医学影像学的发展，肿瘤放射治疗技术经历了很大的变革，三维放疗即精准放疗的出现，让肿瘤定位更加精准。“如果说肿瘤照射是1个剂量，那么正常细胞组织可能只有1/5的剂量，放疗对正常组织的伤害变小，副作用也大大减少。”龙志雄说。

放射外科是目前放疗领域最新的进展之一。据龙志雄介绍，传统的放疗手术达不到根治癌症的效果，而放射外科是为根治肿瘤而产生的技术。放射外科对团队要求高、设备要求高、剂量要求高、生物效应求高，归根结底就是疗效更好。

部分早癌精准放疗可代替手术

大会名誉主席于金明院士介绍，最新的放疗技术已进入智慧精准的“个体化治疗”，精准放射手术已经达到了跟手术刀相同的效果，且是一种不开刀、不出血无创治疗模式，尤对早期肿瘤、年老体弱、外科手术风险较大及残留、术后复发或转移多病灶、拒绝手术等患者最为适宜。

据悉，龙志雄教授目前担任广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心主任一职。他在接受记者采访时表示：“放射刀在多方面比手术刀更有效，无创、不出血、也不用麻醉，特别是对手术风险较大的老年患者，或同时罹患其他疾病、手术会增加其风险的患者而言，具有更好的耐受性。放射手术治疗早期实质器官肿瘤，比如肺癌、鼻咽癌、喉癌、宫颈癌等，由于可以耐受更高的放射剂量，而且也不至于引起很大的副作用，这些肿瘤做立体定向放射治疗，疗效明确，跟外科手术差异不大，而且保留功能的效果会更好些。”

龙志雄教授还指出，从国际肿瘤放射医学诊疗专业的发展来看，实体肿瘤局部治疗从有创手术切除向无创放射外科治疗模式转换是发展方向，精准放射外科的无创治疗优势已经成为老年肿瘤治疗的主要选项。

未来聚焦放射外科新技术

据统计，约70%的恶性肿瘤患者在其整个多学科综合治疗的过程中需要接受放疗。近年来，随着我国的放射治疗水平飞速发展，与欧美国家的差距逐步缩小，越来越多的中国原创研究成果亮相国际舞台。

龙志雄教授介绍，对于一些难以开展手术的肿瘤疾病，智慧精准放疗可作为主要的治疗手段。广州作为国内三大医疗高地之一，广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心引领放射外科技术创新和发展，引进一系列国际尖端智慧精准放疗设备，采用MDT多学科协作确保放射治疗更为精准。

会议期间，中国民族卫生协会授予了广州中医药大学金沙洲医院“华南放射外科示范基地”称号，鼓励广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心将智慧精准放疗技术进一步推广，带领全国肿瘤放射外科向更精准化发展。

射波刀放射外科手术机器人 肿瘤精准治疗最新科技

据了解到广州中医药大学金沙洲医院拥有全国首台第六代全数字化M6立体定向放射外科机器人——射波刀、TOMO螺旋断层放疗系统、放疗超人TrueBeam直线加速器、Halcyon智慧放疗系统、四维大孔径CT模拟定位机等设备，率先在国内开展HyperArc治疗等国际领先技术，为肿瘤患者的无创治疗开辟了一条新的道路。在鼻咽癌、食管癌、肺癌、脑瘤、恶性淋巴瘤、早期乳腺癌治疗等方面，其治疗结果均已达到或超过国际先进水平。其中接受智慧精准放疗（IGRT，IMRT，SRS/SBRT等）病人超过90％，智慧精准放疗能够在治疗肿瘤的同时，最大程度的保护正常组织，副作用率大大降低，治愈成功率更高。

广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心将以此次大会为契机，充分发挥智慧精准放疗等技术优势，努力实现科技产业创新和智慧精准放疗等诊疗技术的融合发展，打造肿瘤精准诊疗的广州样本，为推动中国肿瘤防治、健康中国行动做出积极贡献！

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